Nebezpečné ohniská kliešťov sa nachádzajú aj na Podpoľaní.

Slovensko patrí medzi krajiny s vysokým výskytom kliešťov prenášajúcich vážne ochorenia. Tieto malé pavúkovce sa v posledných rokoch rozšírili takmer po celom území našej krajiny a predstavujú stále väčšie riziko pre verejné zdravie. V roku 2022 sme zaznamenali najvyšší výskyt prípadov kliešťovej encefalitídy na Slovensku za posledných 60 rokov s počtom 207 prípadov.

Druhy kliešťov a ich aktivita

Na Slovensku sa vyskytujú dva hlavné druhy kliešťov: kliešť obyčajný (Ixodes ricinus) a pijak lužný (Dermacentor reticulatus). Tieto druhy majú odlišné obdobia aktivity počas roka.

Kliešť obyčajný sa po zime prebúdza neskôr, zväčša v marci, keď denná teplota dosahuje 7 až 8 stupňov Celzia a trvá dlhšie. Na vegetácii sa to prejavuje kvitnutím vŕb a osík. Všetko, čo je nižšie ako 300 metrov nad morom, má už kliešte prebudené aj začiatkom marca. Bežne sa vyskytuje do výšok 1000 metrov nad morom, čo je napríklad poloha Starého Smokovca.

Pijak lužný je už rozšírený po celom južnom Slovensku a prebúdza sa po roztopení snehu pri dennej teplote nad nulou. Za teplých zím bez snehu ho nachádzame aj v decembri a januári. Má „siestu“ v lete, na ktorú sa ukladá keď kvitnú agáty (jún).

Geografické rozloženie a rizikové oblasti

Prírodné ohniská kliešťovej encefalitídy sú roztrúsené po celom Slovensku. V minulosti dlhodobo vykazovali najvyššiu chorobnosť kliešťovej encefalitídy oblasť Považia a Trenčiansky kraj. Od roku 2015 je však najvyššia chorobnosť kliešťovej encefalitídy hlásená v Banskobystrickom a Žilinskom kraji. V roku 2022 oba kraje pokryli dve tretiny celkového počtu prípadov kliešťovej encefalitídy na Slovensku (33 % prípadov – Banskobystrický kraj, 32 % prípadov – Žilinský kraj).

V regióne Banskej Bystrice je situácia tiež vážna. Medzi zaznamenané lokality patria okrem iného kataster obce Detva, kde sa podľa oficiálnych údajov nachádzajú ohniská kliešťovej encefalitídy. Špecifické sú aj oblasti Hriňovej-Poľany vrátane lokalít Skalisko, Ľuľovka, Bratkovica, Biele Vody a Snohy-Baťková.

Rastúci trend počtu prípadov kliešťovej encefalitídy súvisí pravdepodobne s klimatickými zmenami. Kliešte nemajú rady sucho a horúco, preto sa posúvajú smerom na sever a do vyšších nadmorských výšok.

Ochorenia prenášané kliešťami

Kliešťová encefalitída

Kliešťová encefalitída je akútne infekčné vírusové ochorenie, ktoré postihuje centrálnu nervovú sústavu. K nákaze u človeka dochádza 2 až 3 týždne po zaklieštení infikovaného kliešťa alebo po konzumácii nepasterizovaného mlieka alebo mliečnych výrobkov z infikovaného zvieraťa.

Vírus kliešťovej encefalitídy sa môže preniesť do pár hodín po zaklieštení, na rozdiel od lymskej boreliózy, kde kliešť potrebuje byť prisatý aspoň 24 hodín.

Priebeh ochorenia:

• Prvá fáza sa prejavuje chrípkovými príznakmi – horúčka, nevoľnosť, nechutenstvo, bolesti hlavy a svalov
• Nasleduje bezpríznaková fáza ochorenia, ktorá trvá 1 – 20 dní
• Druhá fáza s odstupom niekoľkých dní má príznaky postihnutia centrálneho nervového systému – stupňujúce sa silné bolesti hlavy, vracanie, stuhnutie šije, poruchy vedomia, pamäti až dezorientácia, závraty, nervové obrny

Dlhodobé následky môžu byť rôzneho charakteru (bolesti hlavy, únava, porucha pamäti, koncentrácie, ochrnutie). Ochorenie môže v rizikových prípadoch skončiť úmrtím.

Lymská borelióza

Lymská borelióza je bakteriálne ochorenie prenášané kliešťami. Na prenesenie baktérií spôsobujúcich lymskú boreliózu kliešť potrebuje byť prisatý aspoň 24 hodín. V prvom štádiu sa prejavuje charakteristickou veľkou červenou škvrnou okolo miesta, kde bol kliešť prisatý. Na rozdiel od kliešťovej encefalitídy sa lymská borelióza lieči antibiotickou liečbou.

Babezióza psia

Pijak lužný je nebezpečný predovšetkým pre psov, prenáša krvného parazita babéziu (Babesia canis), ktorá napáda červené krvinky a spôsobuje vážne ochorenie babeziózu psiu. Neliečené psy na toto ochorenie aj umierajú. Človeka tento kliešť bežne nenapadne, možno výnimočne, keď ich psíčkar oberá zo psa. Pre človeka však táto babézia psia nie je nebezpečná.

Štatistiky a epidemiológia

Štatistiky počtu prípadov kliešťovej encefalitídy na Slovensku za posledné roky:

• 2010: 91 prípadov
• 2011: 108 prípadov
• 2012: 102 prípadov
• 2013: 162 prípadov
• 2014: 117 prípadov
• 2015: 88 prípadov
• 2016: 174 prípadov
• 2017: 76 prípadov
• 2018: 157 prípadov
• 2019: 161 prípadov
• 2020: 186 prípadov
• 2021: 93 prípadov
• 2022: 207 prípadov

Rok 2022 predstavuje najvyšší výskyt prípadov kliešťovej encefalitídy na Slovensku za posledných 60 rokov, keď počet prípadov presiahol číslo 200, ktoré bolo naposledy prekročené v roku 1960.

Historická epidémia v Rožňave

Pamätná je veľká epidémia z roku 1951 v okrese Rožňava, kde ochorelo 660 ľudí na kliešťovú encefalitídu. Z celkových 660 prípadov bolo 271 osôb hospitalizovaných. Počas epidémie bol prvýkrát preukázaný prenos vírusu na človeka pitím nezvareného mlieka infikovaných zvierat. Väčšina chorých pila nedostatočne tepelne upravené kravské mlieko z miestnej mliekarne, kde sa dodávalo aj kozie mlieko.

Prevencia a ochrana

Očkovanie

Proti kliešťovej encefalitíde existuje účinné očkovanie s vysokou účinnosťou. Odporúča sa vo veku od 1 roka všetkým, ktorí žijú v endemických oblastiach, alebo cestujú do rizikových oblastí.

Odporúčané očkovacie schémy:

• Prvé dve dávky najvhodnejšie vo februári a marci, aby ste boli v apríli už chránení aspoň čiastočne
• Tretiu dávku sa odporúča v auguste, aby ste posilnili ochranu pred jesennou aktivitou kliešťov

Mechanická ochrana

Pri pohybe v prírode je dôležité nosiť priliehavé dlhé oblečenie, ktoré zakrýva čo najväčšiu časť tela. Odporúča sa používať repelenty, ktoré odpudzujú kliešte.

Najdôležitejšou prevenciou je dôkladná kontrola tela po každom pobyte vonku. Kliešte si nachádzajú miesta predovšetkým vo vlasovej časti hlavy, na intímnych miestach, v podkolenných jamkách, v podpazuší a na krku.

Správne odstránenie kliešťa

1. Prisatého kliešťa odstraňujte pinzetou, ktorú pritlačte čo najbližšie ku koži
2. Vyťahujte ho plynulým kolmým ťahom smerom od kože, postupujte pomaly a bez točenia
3. Kliešťa nevykrúcajte prudko do strán, mohli by ste ho pretrhnúť
4. Nekvapkajte na neho olej – vtedy sa začne dusiť a vyvráti natrávenú krv späť do rany
5. Po vybratí miesto prisatia hneď vydezinfikujte
6. Kliešťa po odstránení nikdy nemliaždite prstami
7. Poznačte si dátum a pravdepodobnú lokalitu, kde ste mohli kliešťa chytiť

Nasledujúci mesiac venujte pozornosť príznakom ako väčšie začervenanie v mieste odstráneného kliešťa, horúčka, bolesť svalov, bolesť hlavy či opuch a bolesť kĺbov. Ak sa vyskytnú, konzultujte svoj stav s lekárom.

Kliešte predstavujú vážnu hrozbu pre verejné zdravie, ktorá si vyžaduje zvýšenú pozornosť a dodržiavanie preventívnych opatrení. S rastúcim trendom počtu prípadov kliešťovej encefalitídy a rozširovaním kliešťov do nových oblastí je dôležité, aby si občania boli vedomí rizík a vedeli sa pred nimi chrániť. Očkovanie zostáva najúčinnejšou ochranou pred kliešťovou encefalitídou, zatiaľ čo mechanické a chemické prostriedky ochrany sú dôležité pre prevenciu všetkých ochorení prenášaných kliešťami.